В
сучасних умовах росту захворюваності на туберкульоз важливим є його раннє
виявлення, тому актуальним є проведення туберкулінодіагностики серед дітей та
підлітків, які підлягають масовій туберкулінодіагностиці у віці до 18 років 1
раз на рік. Цю маніпуляцію проводять у школах, дитячих садках та
лікувально-профілактичних поліклінічних закладах, у тому числі дитячих
консультаціях.
Останнім
часом спостерігається тенденція до збільшення відмов батьків від постановки
проби Манту. Але уявіть собі, що буде з нашими дітьми за відмови від
туберкулінових проб. Це означає, що вони не будуть своєчасно направлені на
консультацію в тубдиспансер, не отримають профілактичного лікування (що є
обов’язковим при наявності факторів ризику). Без належної уваги туберкульозне
інфікування прогресуватиме, що призведе до інвалідності чи навіть до того, що
врятувати життя дитини вже буде неможливо. Тому батьки, відмовляючись від проби
Манту, роблять велику помилку, вони не думають про майбутнє своєї дитини.
Туберкулінодіагностика — це лише безальтернативний метод виявлення туберкульозу
на ранній стадії туберкульозної інтоксикації. Ця методика дає можливість
належним чином оцінити рівень та динаміку первинного інфікування —
епідеміологічного показника, який може бути сформульований при умові охоплення
пробою Манту не менше 95 проц. дитячого і підліткового населення.
Свою
відмову від постановки проби Манту батьки мотивують тим, що введення
туберкуліну внутрішньошкірно їх дитині нанесе відчутну шкоду здоров’ю. Але ж з імунологічної
точки зору, туберкулін є гантеном, уламком, не здатним спричинити алергію в
організмі навіть за повторних його введень. Реакції на введення туберкуліну
можуть бути такими: місцева (або ін’єкційна) характеризується виникненням на
місці введення туберкуліну змін у вигляді припухлості, почервоніння чи навіть
пухирців. Загальна реакція: може бути головний біль, підвищення температури
тіла, біль у суглобах і м’язах, інші прояви від незначних до чітко виражених.
Ці реакції не повинні лякати батьків, вони всі минають без негативних наслідків
для здоров’я дитини, але це є приводом для обов’язкового поглибленого
обстеження дитини у фтизіатра й отримання належного профілактичного лікування.
На тлі загальної реакції можуть виникнути так звані вогнищеві зміни, які
свідчать про формування активного специфічного ураження: збільшення запальних
змін у місці локалізації вогнища інфекції, кашель, збільшення набрякових явищ.
Наприклад, якщо основне вогнище інфекції локалізувалося в легенях, то запальні
зміни видимі на рентгенограмі. Тому дитину потрібно терміново направляти на
обстеження і лікування у дитячий стаціонар.
Зараз
згідно з чинним наказам МОЗ України туберкулінодіагностика і вакцинація
проводяться тільки за поінформованою згодою батьків дитини і, як уже згадувалось
вище, зростає кількість їх відмов. Тому особливо важливим є те, щоб батьки
зрозуміли нинішню ситуацію з туберкульозом. Вони мають усвідомити необхідність
проведення туберкулінодіагностики (проба Манту є дієвим методом профілактичного
огляду дітей і підлітків на туберкульоз), а також проведення
вакцинації/ревакцинації вакциною БЦЖ, внаслідок якої імунна система організму
формує протитуберкульозний захист, що сприяє зменшенню захворюваності.
Заходи
діагностики та лікування туберкульозу в нашій країні є безкоштовними для
пацієнта, захворювання можна вилікувати в разі своєчасної діагностики та
дотримання всіх правил лікування.
Шановні
батьки, пам’ятаймо, що наші діти живуть в умовах епідемії, причому туберкульоз
віднесено до особливо небезпечних інфекцій поряд із чумою, холерою та багатьма
іншими інфекціями. Тому полеміки щодо необхідності проведення
туберкулінодіагностики, як основного засобу діагностики туберкульозної
інфекції, не повинно бути.
Діана
КОСИНЕНКОпом.
епідеміолога райСЕС“Верховина”
